凌晨三点,监护仪的警报声突然划破病房的宁静。26床老爷子监护仪显示室颤波形,家属慌张地探出头张望。我一把抓起除颤仪往病房跑,边跑边喊:"张医生!26床需要急救!"这样的场景,每个护士都经历过...

一、突发事故的黄金5分钟
当监护仪警报响起时,记住这三个动作要像条件反射:
- 稳住自己:去年有个实习护士遇到患者呕血,自己先腿软了
- 边跑边判断:听声音辨方位,看监护仪波形
- 先救命再治病:像上周王阿姨过敏休克,肾上腺素比找病因更重要
| 事故类型 | 第一反应 | 常见错误 |
| 心脏骤停 | 立即胸外按压 | 等医生到场才开始 |
| 药物过敏 | 停输注+肾上腺素 | 先拔针再用药 |
| 跌倒骨折 | 制动+冰敷 | 随意搬动患者 |
抢救车里的秘密武器
我们科抢救车第三层放着个粉色便签本,上面记着各医生用药习惯:
- 李主任喜欢用胺碘酮前先推葡萄糖酸钙
- 张医生要求除颤时电极板涂两层耦合剂
二、团队配合就像跳双人舞
记得上个月抢救食道静脉曲张破裂的患者,小刘护士负责吸痰,我建立静脉通路时发现她后背都湿透了。好的配合要:
- 明确分工:A护士管气道,B护士管循环
- 复述医嘱:医生说完"肾上腺素1mg静推",要大声重复
- 时间管理:专人负责记录每个操作的具体时间
那些年踩过的坑
新来的规培生曾把多巴胺配成10倍浓度,幸亏被主班护士发现。现在我们的急救药品:
- 高危药贴荧光黄标签
- 近效期药品用红色夹子固定
- 每周三早交班抽查两个药品作用机制
三、家属沟通的温柔艺术
上次有个家属举着手机录像,非要我们解释为什么抢救用了五种药。现在遇到这种情况我们会:
- 专人接待:指定沟通能力强的护士陪同
- 及时更新:每15分钟简单说明情况
- 留证据:抢救后立即补记护理记录
| 沟通场景 | 宜 | 忌 |
| 抢救中 | "我们在全力救治" | "可能救不回来了" |
| 转科时 | "接下来由更专业的团队接手" | "我们治不了这病" |
| 善后时 | "您先坐会儿喝口水" | "这是正常流程" |
四、那些容易被忽视的细节
上季度护理部通报有个案例,护士处理完药物外渗后忘记给锐器盒上锁,被患儿捡到针头。现在我们特别注意:
- 抢救后检查所有设备归位
- 清点抢救车就像数自己钱包里的钱
- 医疗废物处理要当着家属面封口
窗外的天色开始泛白,监护仪恢复了规律的滴滴声。给老爷子掖好被角时,他女儿突然握住我的手:"护士,你刚才救人的样子真好看。"走廊尽头的晨光里,早班同事推着治疗车叮当作响地走来...
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